Typické riziká v laboratóriách: Ako bezpečne zaobchádzať s biologickými látkami
Bezpečná manipulácia s biologickými látkami a geneticky modifikovanými organizmami je neoddeliteľnou súčasťou laboratórnej práce. Na elimináciu rizík a zaistenie bezpečnosti práce v mikrobiologickom laboratóriu sú nevyhnutné komplexné znalosti o potenciálnych rizikách a adekvátnych ochranných opatreniach. V tomto článku vás zoznámime s najdôležitejšími základmi správnej mikrobiologickej praxe a podelíme sa s vami o praktické tipy pre väčšiu bezpečnosť v každodennej práci v laboratóriách.
Potenciálne riziká v mikrobiologickom laboratóriu
Klasifikácia biologických látok: Prehľad štyroch rizikových skupín
V mikrobiologických laboratóriách pracujú zamestnanci denne so širokou škálou biologických činiteľov – od húb, prvokov, baktérií a vírusov až po geneticky modifikované organizmy. Vďaka svojej najdôležitejšej spoločnej vlastnosti, schopnosti reprodukovať a prenášať genetický materiál, sú niektoré z týchto biologických činiteľov neškodné, napríklad kvasinky v potravinárskej výrobe. Iné však môžu u ľudí spôsobovať infekcie, alergické reakcie alebo iné zdravotné problémy.
Na posúdenie ich potenciálnej nebezpečnosti sú biologické látky podľa smernice 2000/54/ES klasifikované do štyroch rizikových skupín (1 – 4) v závislosti od rizika infekcie, ktoré predstavujú.
| Riziková skupina | Nebezpečenstvo pre človeka |
|---|---|
| Riziková skupina 1 | Biologické látky, u ktorých je nepravdepodobné, že by u ľudí spôsobili ochorenie. |
| Riziková skupina 2 | Biologické látky, ktoré môžu u ľudí vyvolať ochorenie a predstavovať nebezpečenstvo pre zamestnancov. Šírenie medzi obyvateľstvom je nepravdepodobné. Účinná prevencia alebo liečba je zvyčajne možná. |
| Riziková skupina 3 | Biologické látky, ktoré u ľudí vyvolávajú závažné ochorenia a môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zamestnancov. Môže existovať riziko šírenia medzi obyvateľstvom, avšak zvyčajne je možná účinná prevencia alebo liečba. |
| Riziková skupina 4 | Biologické látky, ktoré u ľudí vyvolávajú závažné ochorenie a predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zamestnancov. Riziko šírenia medzi obyvateľstvom môže byť za určitých okolností vysoké; účinná prevencia alebo liečba zvyčajne nie je možná. |
V rámci hodnotenia rizík podľa § 6 zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci je zamestnávateľ povinný pred začatím prác posúdiť riziká pre zamestnancov spojené s činnosťami s biologickými faktormi a určiť vhodné ochranné opatrenia. Pri tom je nevyhnutné zohľadniť najmä identitu biologických faktorov, ich zaradenie do rizikovej skupiny a spôsoby ich prenosu. Ďalej je potrebné určiť možné senzibilizujúce a toxické účinky, ako aj možné cesty expozície, a to vždy s ohľadom na konkrétne prevádzkové podmienky, pracovné postupy a používané pracovné prostriedky.
Vo väčšine laboratórií zamestnanci pracujú s biologickými činiteľmi rizikových skupín 1 alebo 2. Nasledujúce pokyny a odporúčania sa preto vzťahujú najmä na tieto skupiny biologických činiteľov.
Riziká vyplývajúce z nedostatočnej hygieny v laboratóriu
Aj malé nedbanlivosti v laboratóriu môžu viesť k rozvoju infekčných reťazcov alebo nekontrolovanému šíreniu biologických činiteľov. Pokiaľ nie sú pracovné priestory dôsledne čistené a dezinfikované, biologické látky sa môžu šíriť nepozorovane. K šíreniu môže prispievať aj nedbalosť v pracovnom postupe – napríklad opustenie pracoviska bez predchádzajúcej hygieny rúk.
Práve tu vstupujú do hry princípy správnej mikrobiologickej praxe: Ich cieľom je zabrániť kontaminácii, zabrániť šíreniu biologických činiteľov a včas prerušiť infekčné reťazce. Medzi tieto princípy patrí okrem iného čisté a organizované pracovisko, dôsledná dezinfekcia povrchov, dôkladná hygiena rúk a starostlivé pracovné postupy.
Bez ohľadu na úroveň biologickej bezpečnosti v laboratóriu tvoria princípy správnej mikrobiologickej praxe základ účinnej ochrany. Dôsledné dodržiavanie týchto pravidiel významne minimalizuje riziko infekcií, kontaminácie a zdravotných rizík. Od úrovne biologickej bezpečnosti 2 je nutné pri manipulácii s biologickými činiteľmi dodržiavať ďalšie opatrenia a pravidlá.
Základy správnej mikrobiologickej praxe
Zásady správnej mikrobiologickej praxe slúžia na účinnú prevenciu šírenia kontaminácie a na vytvorenie pevného hygienického základu pre bezpečnú prácu v laboratóriách. Platí bez ohľadu na úroveň biologickej bezpečnosti laboratória. Pri práci s biologickými činiteľmi rizikovej skupiny 2 a vyššie sú potrebné ďalšie ochranné opatrenia, prispôsobené vyššiemu potenciálu nebezpečenstva.
1. Čistý a uprataný pracovný priestor
Základným princípom správnej mikrobiologickej praxe je čistota a poriadok na pracovisku. Iba vtedy, keď sú pracovné plochy čisté a upratané, si môžete udržať prehľad o všetkom vybavení a znížiť riziko náhodného prevrátenia zariadenia alebo vzoriek. Pokiaľ dôjde k rozliatiu biologických látok, je nutné danú oblasť okamžite vyčistiť a dezinfikovať. Účinnosť dezinfekcie závisí zásadne od výberu dezinfekčného prostriedku a dodržania predpísanej doby pôsobenia. Dôsledné vykonávanie tohto opatrenia zabraňuje šíreniu kontaminácie na ďalšie pracovné plochy alebo materiály.
Udržujte pracovné plochy vždy čisté a upratané
Kontaminované povrchy ihneď očistite a dezinfikujte
Používajte vhodné dezinfekčné prostriedky a dodržujte dobu pôsobenia
2. Dôkladná hygiena rúk
Dôkladná hygiena rúk je zásadná pre prevenciu šírenia biologických činiteľov a minimalizáciu rizika infekcie. Ruky by sa mali umývať nielen na konci pracovného dňa a pred prestávkami, ale aj zakaždým, keď je čiastková úloha dokončená. Po umytí treba vždy dbať na vhodnú starostlivosť o ruky. Zvýšenú opatrnosť treba venovať otvoreným ranám, pretože tie výrazne zvyšujú riziko infekcie. V závislosti od typu biologickej látky sú potrebné vhodné ochranné opatrenia. V mnohých prípadoch postačí zakryť rany vhodnými rukavicami; v niektorých prípadoch však môže byť potrebný dočasný zákaz práce.
Pri opustení pracovného priestoru si dôkladne umyte ruky a v prípade potreby ich dezinfikujte
Pravidelne nanášajte krém na ruky
Chráňte otvorené rany rukavicami
Eliminujte vznik aerosólu
Podľa odborných zdrojov patria bioaerosóly v súčasnosti medzi najčastejšie zdroje infekcie v laboratórnom prostredí.
Aerosóly sú nepatrné kvapôčky alebo častice rozptýlené vo vzduchu, ktoré sa šíria v miestnosti a môžu byť ľahko vdýchnuté. V laboratóriu môžu bioaerosóly vznikať pri činnostiach, ako je plnenie kultivačných médií alebo prenos kultúr. Sú obzvlášť rizikové, pretože mikroorganizmy sa šíria vzduchom a sú v ňom schopné prežiť po dlhšiu dobu. Pri vdýchnutí sa bioaerosóly dostávajú cez sliznice do tela a môžu vyvolať infekcie. Práce, pri ktorých možno očakávať výskyt aerosólov, by sa preto mali vykonávať v zodpovedajúcom bezpečnostnom zariadení.
Pri práci sa vyhýbajte aerosólom
Práce vykonávajte v zodpovedajúcom bezpečnostnom zariadení
Bezpečnostné pracovné stoly: Ochrana pri činnostiach, pri ktorých vznikajú aerosóly
Bezpečnostné pracovné stoly zodpovedajúce norme EN 12469 sa používajú na ochranu personálu, vzoriek a laboratórneho prostredia pred nebezpečenstvom pri práci s biologickými látkami v laboratóriách. Zabezpečujú kontrolovaný pracovný priestor s cieleným prúdením vzduchu a filtráciou, čím zaisťujú, že do laboratória nepreniknú žiadne nebezpečné mikroorganizmy, najmä počas činností, pri ktorých môžu vznikať bioaerosóly.
Pracovným priestorom prechádza vzduch cez HEPA filtre a čistí sa, aby bol chránený užívateľ, produkt aj okolité prostredie. Prúdenie vzduchu zabraňuje úniku kontaminovaných častíc z pracovného priestoru a zároveň chráni vzorky pred kontamináciou. Existujú rôzne triedy bezpečnostných pracovných stolov v závislosti na požiadavkách a potenciálnom nebezpečenstve.
Mikrobiologické bezpečnostné pracovné stoly sú obzvlášť dôležité pri práci s biologickými látkami, ktoré môžu pipetovaním, inokuláciou alebo inými činnosťami generovať aerosóly. V týchto prípadoch poskytujú účinnú bariéru proti šíreniu mikroorganizmov a významne prispievajú k bezpečnosti v laboratóriu.
4. Zabráňte perorálnemu požitiu biologických látok
Ľudia sa nevedomky dotýkajú svojej tváre – očí, nosa alebo úst – priemerne každých niekoľko minút. V laboratórnom prostredí to môže byť obzvlášť nebezpečné: biologické látky sa môžu ľahko dostať do tela cez sliznice alebo požitím. Preto je potrebné dotýkanie tváre rukami čo najviac eliminovať, aby sa znížilo riziko kontaminácie.
Z tohto dôvodu nemajú v laboratóriu čo robiť ani potraviny. Olovrant patrí do odpočinkovej miestnosti, aby sa predišlo náhodnému požitiu kontaminovaných látok. Okrem toho platí v laboratóriách prísny zákaz jedla, pitia, fajčenia, žuvania žuvačiek a používania kozmetických prípravkov. Prísne zakázané je aj pipetovanie ústami. Namiesto toho je potrebné vždy používať pipetovacie pomôcky.
Nedotýkajte sa tváre rukami
V pracovných priestoroch nejedzte, nepite ani nefajčite
Nepoužívajte žiadne kozmetické prípravky
Nevnášajte do laboratória žiadne jedlo
Používajte pipetovacie pomôcky
5. Minimalizujte riziko poranenia ostrými nástrojmi
Zranenia ostrými alebo špicatými nástrojmi predstavujú vysoké riziko, pretože biologické látky sa môžu dostať priamo do tela a spôsobiť infekcie. Preto by používanie ihiel, čepelí a podobných nástrojov malo byť vždy obmedzené na absolútne minimum. Najbezpečnejšou možnosťou je používať bezpečnostné systémy, ktoré od samého začiatku eliminujú riziko poranenia ihlou. Obzvlášť nebezpečné je nasadenie ochranného krytu na použitú ihlu – tento postup je teraz prísne zakázaný kvôli vysokému počtu nehôd, ku ktorým počas tohto procesu dochádza.
Použité ihly a ďalšie ostré nástroje by mali byť vždy likvidované v neprepichnuteľných, tesne uzavretých nádobách. To chráni nielen vás, ale aj zabraňuje zraneniu ostatných, napríklad upratovacieho personálu, počas likvidácie.
Minimalizujte manipuláciu so striekačkami, ihlami a ostrými nástrojmi
Nenasadzujte opätovne krytky na použité kanyly
Použité nástroje zhromažďujte v nádobách odolných voči prepichnutiu
6. Používajte osobné ochranné prostriedky
Kľúčovou súčasťou laboratórnej práce sú osobné ochranné prostriedky (OOP). Vytvárajú priamu bariéru medzi zamestnancom a biologickými činiteľmi, čím výrazne znižujú riziko kontaminácie. Štandardné laboratórne vybavenie zahŕňa laboratórne plášte, rukavice a ochranné okuliare. Pre činnosti, pri ktorých môže dôjsť k postriekaniu, môže byť vyžadovaná aj ochrana tváre. Rukavice je nutné pravidelne meniť, najmä pokiaľ sú poškodené alebo kontaminované.
Pred opustením pracovného priestoru je nutné OOP zložiť a uložiť oddelene od ostatného odevu. Tým sa zabráni prenosu biologických látok do iných priestorov, ako je odpočinková miestnosť alebo domov. Preto je nevyhnutné mať oddelené miesta na uloženie ochranného a bežného oblečenia, napríklad skrinku.
Noste zapnutý laboratórny plášť
V prípade rizika zasiahnutia používajte ochranné okuliare a prípadne aj ochranu tváre
Používajte ochranné rukavice a vymeňte ich, ak sú poškodené alebo znečistené
Nenoste ochranný odev mimo pracovného priestoru
7. Zaškolenie a priebežné školenie
Dôkladné zaškolenie nových zamestnancov je nevyhnutné. Neskúsení kolegovia potrebujú obzvlášť dôkladné školenie, starostlivé vedenie a dohľad, aby sa mohli bezpečne pohybovať v laboratóriu. Zároveň by si skúsení zamestnanci mali pravidelne osviežovať znalosti, aby si udržali vysokú úroveň povedomia o bezpečnosti a minimalizovali tak riziká. Školenia špecifické pre danú prácu by sa preto mali vykonávať každoročne.
Zaistite komplexné školenia pre nových zamestnancov
Venujte pozornosť neskúseným zamestnancom
Každý rok preškolte všetkých zamestnancov
8. Majte zatvorené okná a dvere
Okná a dvere laboratória by mali byť počas práce vždy zatvorené. Otvorené prístupové body môžu umožniť nepozorovaný únik biologických činiteľov – napríklad prostredníctvom hmyzu. Dôsledné zatváranie okien a dverí účinne zabraňuje šíreniu biologických látok.
Počas práce majte okná a dvere zatvorené.
9. Hubenie škodcov v laboratóriu
Prítomnosť škodcov v laboratóriu by mala byť pravidelne a profesionálne kontrolovaná. Populácie škodcov môžu nekontrolovateľne šíriť biologické činitele – ako do iných častí laboratória, tak aj do životného prostredia. Dôsledná kontrola škodcov je preto zásadná pre bezpečnosť a hygienu v laboratóriu.
Pravidelne kontrolujte laboratórium, či sa v ňom nevyskytujú škodcovia
V prípade zamorenia okamžite prijmite vhodné opatrenia
Vykonávajte preventívne opatrenia
10. Pravidelná kontrola biologických látok
V pravidelných intervaloch by mala byť kontrolovaná identita biologických látok. Tým sa zaistí, že charakteristické biologické vlastnosti zostali nezmenené a že je možné správne posúdiť prípadné riziká.
Pravidelne kontrolujte identitu a vlastnosti biologických látok
Priebežne prehodnocujte mieru rizika
Ďalšie ochranné opatrenia pre biologické činitele rizikovej skupiny 2
Biologické látky rizikovej skupiny 2 môžu u ľudí spôsobiť ochorenia, a preto predstavujú zvýšené riziko pre laboratórny personál. Z tohto dôvodu sú základné zásady správnej mikrobiologickej praxe pri manipulácii s týmito patogénnymi biologickými činiteľmi doplnené o ďalšie opatrenia.
Konštrukčné a technické požiadavky
Laboratóriá pracujúce s biologickými látkami musia spĺňať dostatočné štrukturálne a technické požiadavky na zaistenie bezpečnosti a hygieny. To zahŕňa jasné označenie laboratória podľa zodpovedajúcej úrovne biologickej bezpečnosti (1-4) a opatrenia pre kontrolu prístupu. Činnosti, u ktorých je pravdepodobný vznik aerosólov, musia byť vykonávané v zodpovedajúcom bezpečnostnom zariadení.
Kľúčový rozdiel medzi biologickými laboratóriami a čistými priestormi, je nasledujúci: Do priestorov náročných na čistotu nesmú byť zvonku vnášané žiadne prachové častice ani iné kontaminanty, aby bola zaistená kvalita produktu. Naproti tomu z biologických laboratórií nesmú unikať žiadne biologicky aktívne látky, kontaminovaný vzduch ani kontaminované zložky. Je tiež nutné zabrániť vstupu kontaminovaného odpadového vzduchu do pracovného priestoru. To si vyžaduje neustály podtlak v chránenom priestore. Obzvlášť prísne bezpečnostné požiadavky sú kladené na ventilačné/vzduchové systémy. Pre stupeň S3 sa pre odpadový vzduch používajú vysoko účinné filtre častíc (HEPA); pre stupeň S4 sú vyžadované filtre privádzaného i odvádzaného vzduchu.
Okrem toho je prostredníctvom autoklávov v budove zaistená bezpečná inaktivácia kontaminovaného odpadu a predmetov, ktoré majú byť odvezené. Vo všetkých bezpečnostných zónach od úrovne S2 sú dekontaminačné a umývacie zariadenia povinné. Pri opustení ochrannej zóny sa dekontaminačné sprchy odporúčajú pri úrovni S3, pri úrovni S4 sú povinné. Okrem toho by pracovné plochy a povrchy mali byť navrhnuté tak, aby sa ľahko čistili a v prípade znečistenia mohli byť rýchlo a dôkladne dezinfikované.
Ďalšie organizačné opatrenia
Od úrovne S2 (v prípade činností zahŕňajúcich uvedené ľudské patogény), rovnako ako pri úrovniach S3 a S4, sú všeobecne vyžadované obmedzenia prístupu pre určených zamestnancov s osobnými kontrolami.
Vypracovanie hygienického plánu
Pri nakladaní s biologickými činiteľmi rizikovej skupiny 2, ako aj s biologickými činiteľmi so senzibilizujúcimi alebo toxickými účinkami, stanovujú právne predpisy v oblasti ochrany verejného zdravia a bezpečnosti práce povinnosť vypracovať hygienický plán. Takýto plán konkrétne vymedzuje hygienické opatrenia na pracovisku a odpovedá na päť základných otázok: Kto je zodpovedný za ich vykonávanie? Ktorých pracovných činností alebo materiálov sa týkajú? Kedy musia byť opatrenia realizované? Akými prostriedkami budú zaistená? A akým spôsobom budú jednotlivé kroky vykonávané v praxi? Systematické plánovanie a dokumentácia zaisťujú, že pri práci s patogénnymi biologickými činiteľmi sú požadované hygienické opatrenia dôsledne dodržiavané.
Ďalšie pokyny k OOP
Pri manipulácii s biologickými činiteľmi rizikovej skupiny 2 je okrem ochranného odevu zásadné nosenie vhodných ochranných rukavíc. Tieto rukavice by mali mať vysokú odolnosť voči baktériám, plesniam a ich spóram. Pri výbere rukavíc sa uistite, že úspešne prešli štandardizovaným penetračným testom vykonaným výrobcom. Buďte zvlášť opatrný pri práci s vírusmi: Vzhľadom na to, že vírusy sú výrazne menšie ako baktérie alebo plesňové spóry a môžu prenikať materiálom rukavíc, odporúča sa nosiť dva páry rukavíc na zvýšenie ochrany. Pre úroveň ochrany 3 je vyžadovaná kompletná ochranná výstroj a pre úroveň ochrany 4 je vyžadovaná kompletná ochranná výstroj s vlastným dýchacím prístrojom.
Dezinfekcia ako súčasť hygieny rúk
Okrem pravidelného umývania rúk a starostlivej starostlivosti o pokožku zohráva pri manipulácii s patogénnymi biologickými činiteľmi kľúčovú úlohu dezinfekcia. Aj pri dodržaní všetkých opatrení sa biologické látky môžu dostať na kožu cez mikrootvory v ochranných rukaviciach. Preto je nevyhnutné si po zložení rukavíc ruky dezinfikovať. Aby bola zaistená účinnosť dezinfekcie, mali by ste sa absolútne zdržať nosenia šperkov na rukách, snubných prsteňov, hodiniek alebo podobných predmetov.
Mohlo by vás tiež zaujímať
Technické informácie na tejto stránke boli zostavené starostlivo a podľa nášho najlepšieho vedomia a svedomia. Napriek tomu DENIOS nepreberá žiadnu zodpovednosť za aktuálnosť, úplnosť a správnosť, a to ani voči čitateľovi, ani voči tretím osobám. Používanie informácií a obsahu pre vaše vlastné účely alebo účely tretích stran je preto na vaše vlastné riziko. V každom prípade dodržujte aktuálne platnú legislatívu.